种植牙医疗服务调控目标每颗4500元民营医疗机构仍可自主定价-k8凯发

包括种植牙采集在内的种植牙医疗服务收费和耗材价格专项治理正式启动。

日前，国家医保局发布《开展种植牙医疗服务费和耗材价格专项治理的通知》这意味着，8月18日发布的《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》已经完成征求意见，进入实施阶段

年初的时候，全国人大经常提到种植牙的征收，在很多地方发布价格登记通知从征求意见稿到今天的正式版，可以看出国家医保局解决种植牙价格高这一民生问题的决心

与征求意见稿相比，最新通知明确了价格治理的时间表，具体原则和规则。

值得注意的是，《通知》明确调控的直接对象为公立医疗机构，民营医疗机构仍按规定自行定价业内人士指出，这意味着牙毛通策医疗等民营口腔医疗机构将不会受到医疗服务价格的直接干扰但长期来看，当公立医院的牙科服务成本下降，有医保支持时，会间接影响民营医疗机构的医疗服务收费

通知还鼓励引导民营医疗机构，提出对区域内种植牙收报率高，入选产品利用率高，主动承诺接受全过程价格管控，种植牙费用经济优势突出，评价排名靠前的民营医疗机构，各级医疗保障部门要在k8凯发官网显示价格和费用，为患者就医提供指导， 并公开曝光那些贵的用介绍费好处费买卖客户引流的。

某三级公立医院种植牙医疗服务价格控制目标为4500元。

种植牙费用分为三部分:种植体，牙冠，医疗服务通知明确，三部分采取不同的价格控制措施

具体来说就是通过集中采购生产植入物，不人为设定具体的量化目标国家医保局介绍，目前公立医疗机构采购高端品牌植入物每套4000—6000元，其他植入物每套2000—3500元流通环节存在虚高价格的空间，集中采购后价格会有不同程度的下降

皇冠的价格通过竞价挂网产生，不设定具体的量化目标国家医保局表示，公立医疗机构从第三方加工厂购买的牙冠大多在千元以上，自制牙冠价格更高，招标后也会有一定程度的降低

医疗服务的考虑和要求是最复杂的具体来看，三级公立医院种植牙医疗服务价格控制目标定为4500元三级以下公立医疗机构监管目标参照地方医疗服务分级定价政策相应降低鼓励有条件的地区在调控目标范围内进一步采取谈判协商，成本监审等措施降低价格，进一步扩大调控效果惠及群众目前医疗服务整体价格普遍低于4500元/件，鼓励维持目前的低价

需要强调的是，这里的4500元是指门诊咨询，生化检查和影像检查，种植牙和牙冠放置等医疗服务的总价，不包括种植牙和牙冠。

对于设定这个数字的原因，国家医保局介绍，医疗服务费用在种植牙总费用中占比很高近期全国范围内的登记调查初步结果显示，以各省公立医疗机构单次常规种植牙为例，医疗服务平均费用超过6000元，部分省市费用超过9000元，成为种植牙价格昂贵的重要原因之一从之前的意见来看，大部分认为在规范收费的同时应该引导全过程成本回归合理区间，也有部分认为应该考虑技术劳动价值，技术水平，风险程度和资源稀缺程度综合群众，医疗机构，专业人士等各方意见，最终将三级公立医院种植牙医疗服务价格控制目标定为4500元

三种情况可以放宽，最高额度1800元。

值得注意的是，医疗服务价格4500元的调控目标并不是一刀切的硬性要求。

《通知》明确，允许经济发达，人工成本高的地区因地制宜放宽医疗服务价格调控目标，放宽比例不超过20%根据已公布的放宽情况，经济发达，人力成本高，口腔终止技术先进的地区最高可放宽20%，国家口腔医学中心/口腔终止专科列为国家临床重点专科，口腔种植成功率高的医疗机构，公开服务质量信息并承诺接受监督检查的，放宽10%

每种放松情况都有严格的限制具体来说，案例1以地，市为单位，各省允许放宽控制对象的地，市具体范围由省级医疗保障部门确定对于劳动力成本低，社会承受能力弱的地区，可以通过收紧的方式将该地区的控制目标确定在4500元以内的范围内

2情况仅限于国家口腔医学中心，或口腔种植专科列入国家临床重点专科并经国家卫生健康委员会评估合格的医疗机构各省不得自行扩大政策适用范围包括不以联名，联营，品牌共享等方式松散合作的医疗机构

3情况需要同时满足三个条件，其中口腔种植的成功率包括牙冠放置前种植体的术中保持率和牙冠放置后种植体的持续保持率其中，术中保留率为牙冠放置前无松动，脱落的种植体数/同期种植体数×100%所谓口腔种植成功率高，是指累计术中保留率≥99%，保留率是指种植次数/同期种植次数×种植后一年内100%影像学检查显示植入物周围无传导区，植入物及相关区域无持续性或不可逆的疼痛，感染，麻木，坏死，损伤，感觉异常等症状案例3中提到的口腔种植体高成功率是指累计保留率≥97%

服务质量信息披露要求机构承诺在其网站上披露累计种植数量，术中成功存款数，种植后成功持续存款数，常规种植和复合种植例数，并按上述口径披露当期不少于最近三年的连续数据。

国家医保局强调，监管目标是医疗机构的高线，而不是绝对的高限公立医疗机构的具体收费以当地医疗保障部门制定并公布的价格政策为准实际收费的突破可能与患者对植骨，软组织移植等附加服务的需求有关有些患者在种植前需要额外拔牙或牙周治疗，并不一定意味着存在不合理的诊疗和收费此时作为医疗机构的高线，监管目标主要是引导医疗机构加强自我约束，同时也提示患者警惕和监督明显的超线收费，通过各方的不断引导，共同将种植牙医疗服务成本调整到合理水平

另外，调控的直接对象是公立医疗机构，民营医疗机构仍按规定自行定价国家医保局表示，希望公立医院发挥价格锚的作用，将监管对象的治理效应传导给民营医疗机构，引导价格较高的民营医疗机构向监管对象看齐，与人民群众的期待产生共鸣

不过，国家医保局也指出，民营医疗机构应严格规范自身价格行为，不得以补贴，低价等虚假或引人误解的价格手段诱导欺诈患者。

三步走:9月，种植体征集招标公告陆续发布。

日前，国家医疗保障局发布消息称，约六成反馈支持专项治疗，约30%的反馈表示支持并提出建设性意见，约10%的反馈表示反对或保留。

不管是什么态度，专项治理工作已经启动通知称，此次专项治理分为三个阶段，部分已于8月份启动

第一阶段，2022年8月启动专项治理启动阶段初期将开展种植牙费用和医疗服务价格的调查登记工作，为规范项目和价格，实施集中带量采购打下坚实基础对排查登记中发现的违规收费线索，及时查处纠正相关工作不涉及政策调整，因此在《通知》正式下发前已有部署，9—12月，将陆续发布种植牙医疗服务价格项目设置指南，发布种植牙集中采购招标公告，实施种植牙，牙冠拍卖各地还将适时制定发布种植牙医疗服务的项目和价格政策

第二阶段，2022年12月至2023年3月，为专项治理实施阶段种植牙，牙冠，医疗服务等的价格已在各省陆续实施地方医疗保障部门要重点监测，密切关注各级各类医疗机构种植牙医疗服务价格执行情况和种植牙等耗材实际采购情况，以及种植牙耗材，种植牙手术价格，次均患者费用等关键指标的变化情况，确保各项治理措施的落实

第三阶段，2023年下半年，是专项治理的回头看阶段，由各省安排部署主要集中在价格高，群众投诉举报多，拒绝参加种植牙采集或隐瞒举报金额的地区医疗机构检查过程中发现医疗机构存在重复收费，价格欺诈，虚假宣传等违法线索，以及在提供种植牙医疗服务过程中存在不合理，不规范的检查治疗行为，及时向行业主管部门和行政执法部门通报国家医疗保障局将适时组织监督和交叉检查